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Oral Care

Was bei einem Termin zur Dentalprophylaxe passiert

A close view of a dental prophylaxis cleaning: an ultrasonic scaler tip removes soft plaque and a bit of hardened tartar from the gumline of a healthy lower tooth while a water spray rinses the enamel; surrounding gums appear pink and uninflamed.

Eine Dentalprophylaxe ist eine vorbeugende Reinigung für gesunde Zähne und Zahnfleisch. Während des Besuchs untersucht die Dentalhygienikerin Ihren Mund, entfernt weiche Plaque und harten Zahnstein, poliert Ihre Zähne, verwendet Zahnseide und bringt oft Fluorid auf. Sie können Druck, Kratzen, kaltes Wasser und Vibrationen spüren, aber starker Schmerz ist nicht zu erwarten – heben Sie die Hand, wenn Sie eine Pause brauchen.

Eine Routineprophylaxe ist keine Behandlung für aktive Zahnfleischerkrankungen oder Karies. Wenn Sie tiefe Zahnfleischtaschen, Knochenverlust oder starke Entzündungen haben, benötigen Sie möglicherweise eine andere Art der Behandlung.

Warum Ihr Zahnarzt es „Prophylaxe“ nennt (nicht nur eine Reinigung)

Prophylaxe bedeutet einfach vorbeugende Pflege. In einer Zahnarztpraxis ist es eine Reinigung für einen Mund, der im Allgemeinen gesund ist, keine Behandlung einer aktiven Infektion oder Karies. Sie entfernt Plaque, den weichen, klebrigen Bakterienfilm, der sich auf den Zähnen bildet; Zahnstein, auch harter Zahnstein genannt; und oberflächliche Verfärbungen.

Eine klinische Zusammenfassung beschreibt eine Dentalprophylaxe für Menschen ohne Parodontitis als üblicherweise bestehend aus einer Untersuchung, einer Besprechung der häuslichen Plaquekontrolle, Fluorid sowie Scaling und Polieren zur Entfernung von Plaque, Zahnstein und Verfärbungen von den Zahnkronen (ScienceDirect). Das unterscheidet sich von der Behandlung einer aktiven Karies oder einer bestehenden Zahnfleischerkrankung.

Bevor die Reinigung beginnt: Der kurze Check

Die ersten paar Minuten sind nicht nur eine Verzögerung. Die Dentalhygienikerin muss wissen, dass Ihr Mund für eine Routinereinigung bereit ist. Sie kann:

  • Nach Veränderungen Ihrer Gesundheit oder Medikamente fragen.
  • Bei Bedarf Ihren Blutdruck messen.
  • Ihre Zähne, Ihr Zahnfleisch und andere Mundgewebe untersuchen.
  • Die Zwischenräume zwischen Ihren Zähnen und Ihrem Zahnfleisch messen, genannt Zahnfleischtaschen.

Diese Messung der Zahnfleischtaschen wird parodontale Sondierung genannt. Sie fühlt sich an wie ein leichtes Stupsen entlang des Zahnfleischrands. In einem gesunden Mund messen die meisten Taschen 3 mm oder weniger, laut klinischen Leitlinien zur parodontalen Diagnose. Tiefere Taschen können bedeuten, dass Ihr Zahnfleisch eine andere Art der Behandlung benötigt.

Zahnröntgenaufnahmen können gemacht werden, wenn sie fällig sind, aber die Reinigung kann auch ohne sie durchgeführt werden. Diese Kontrollen helfen der Dentalhygienikerin, die sicherste und angemessenste Reinigungsstufe für Sie zu wählen.

Die Reinigung selbst: Scaling, Polieren und mehr

Die meisten Prophylaxe-Termine verlaufen ähnlich, aber die Reihenfolge kann variieren. Hier ist, was normalerweise passiert:

  1. Scaling entfernt Plaque und Zahnstein oberhalb und direkt unter dem Zahnfleischrand. Die Dentalhygienikerin kann einen Ultraschall- Scalerverwenden – ein vibrierendes Instrument mit Wasserstrahl – sowie Hand- Scaler, die sich wie ein leichtes Schaben anfühlen.
  2. Polieren verwendet eine körnige Paste, um die Zahnoberflächen zu glätten und zum Glänzen zu bringen.
  3. Zahnseide reinigt zwischen den Zähnen und entfernt eventuelle Reste.
  4. Fluoridbehandlung kann als Gel, Schaum, Lack oder Spüllösung aufgetragen werden, um den Zahnschmelz zu stärken.

Die Dentalhygienikerin kann zwischen den Schritten innehalten, um Ihr Wohlbefinden zu prüfen. Wenn Sie eine Pause brauchen, können Sie darum bitten.

Was Sie spüren werden (und wann Sie sich melden sollten)

Die meisten Menschen spüren einige oder alle dieser Empfindungen:

  • Druck vom Reinigungsinstrument, das am Zahn anliegt.
  • Schaben durch Handinstrumente.
  • Kaltes Wasser und Vibration vom Ultraschall-Scaler.
  • Leichte Zahnfleischempfindlichkeit, besonders wenn Ihr Zahnfleisch bereits etwas entzündet ist.

Scharfer, plötzlicher Schmerz ist nicht das Ziel. Wenn etwas wehtut, heben Sie Ihre Hand. Die Dentalhygienikerin kann stoppen, den Druck anpassen, Instrumente wechseln oder Möglichkeiten besprechen, wie Sie sich wohler fühlen. Sich zu melden hilft, dass der Termin besser verläuft.

Warum dieser Termin vorbeugend ist und nicht optional

Das regelmäßige Entfernen von Plaque und Zahnstein verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Ablagerungen Ihr Zahnfleisch reizen und weiter aushärten. Unbehandelt kann diese Ablagerung zu Gingivitisführen, einer frühen Zahnfleischentzündung, und schließlich zu Parodontitis, einer schwerwiegenderen Zahnfleischerkrankung, die den Knochen um die Zähne schädigt (EFP-Leitlinie für die klinische Praxis).

Der Besuch ist auch eine Gelegenheit für den Zahnarzt oder die Dentalhygienikerin, frühzeitig nach Veränderungen in Ihrem Mund zu suchen. Dazu gehören Veränderungen des Weichgewebes, die bei frühem Erkennen leichter zu behandeln sind.

Mundgesundheit hängt mit der allgemeinen Gesundheit zusammen. Rauchen und Erkrankungen wie Diabetes können Zahnfleischprobleme verschlimmern, daher sind regelmäßige Vorsorgetermine für manche Menschen besonders wichtig (Nordische parodontale Empfehlungen). Die Idee ist einfach: kleinere Wartung jetzt vermeidet größere Behandlung später.

Wie oft Sie Prophylaxe brauchen (und wer mehr benötigt)

Viele Menschen hören „alle sechs Monate“. Das ist ein üblicher Ausgangspunkt, aber keine feste Regel für alle. Belege aus der INTERVAL-Studie zum zahnärztlichen Recall-Intervall zeigten, dass ein risikobasierter Recall-Plan im Vergleich zu einem festen sechsmonatigen Plan nicht schädlich war, und Cochrane-Evidenz zeigte bei mehreren Mundgesundheitsergebnissen wenig bis keinen Unterschied zwischen risikobasiertem und sechsmonatigem Recall.

Ihr Zahnarzt oder Ihre Dentalhygienikerin kann häufigere Besuche vorschlagen, wenn Sie:

  • Rauchen oder Tabak verwenden.
  • Mundtrockenheit haben.
  • Eine Vorgeschichte von Zahnfleischerkrankungen haben.
  • Medikamente einnehmen, die Ihren Mund beeinflussen.
  • Schwierigkeiten haben, Plaque zu Hause unter Kontrolle zu halten.

Für manche Menschen bedeutet das Besuche alle drei bis vier Monate. Für andere kann ein längeres Intervall angemessen sein.

Eine routinemäßige Prophylaxe ist nicht dasselbe wie parodontale Nachsorge oder Scaling und Root Planing. Diese sind für Menschen mit aktiver Zahnfleischerkrankung oder einer Vorgeschichte von parodontalen Problemen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Zahnversicherungsplan, was abgedeckt ist, denn Pläne variieren.

Nach dem Termin: Normal vs. nicht normal

Die meisten Menschen fühlen sich nach einer Prophylaxe gut. Häufig bemerkt man:

Normale Nachwirkungen Gründe, die Praxis anzurufen
Vorübergehende Zahnempfindlichkeit Schmerzen, die immer schlimmer werden
Leichtes Bluten beim Zähneputzen Blutungen, die sich nicht bessern
Ein glattes, sauberes Gefühl im Mund Schwellung, Eiter oder Fieber

Wenn Fluorid aufgetragen wurde, warten Sie etwa 30 Minuten, bevor Sie essen oder trinken. Für den Rest des Tages ist es hilfreich, stark verfärbende Speisen und Getränke wie Kaffee, Tee, Rotwein oder dunkle Beeren zu vermeiden.

Anhaltende Schmerzen, Schwellungen oder Blutungen, die sich nicht bessern, sind nicht normal. Rufen Sie Ihre Zahnarztpraxis an, wenn Sie diese Anzeichen bemerken.

Wenn die Prophylaxe nicht der richtige Termin ist

Manchmal zeigt die kurze Kontrolle, dass eine Routine-Reinigung nicht ausreicht. Wenn Ihre Zahnfleischtaschen tiefer sind als erwartet oder wenn Anzeichen von Knochenverlust oder einer deutlichen Zahnfleischentzündung vorliegen, kann Ihr Zahnarzt einen anderen Termin empfehlen.

Scaling und Wurzelglättung ist eine tiefere Reinigung, bei der Ablagerungen unter dem Zahnfleischrand entfernt werden, damit sich entzündetes Zahnfleisch erholen kann. Klinische Leitlinien unterstützen diese Art der Tiefenreinigung unter dem Zahnfleischrand als eine Schlüsselbehandlung bei Parodontitis (EFP-Leitlinie für die klinische Praxis; ADA-Zusammenfassung). Wenn Sie bereits wegen einer Zahnfleischerkrankung behandelt wurden, werden Sie möglicherweise auf Parodontal-Nachsorge statt auf eine Routine-Prophylaxe umgestellt.

Das ist kein Upselling. Es geht darum, das Verfahren an die Gesundheit Ihres Zahnfleisches anzupassen. Wenn Ihr Zahnarzt einen anderen Plan empfiehlt, bitten Sie ihn, Ihnen Ihre Zahnfleischtaschenmessungen zu erklären und was sie für Sie bedeuten.

Bevor Sie gehen, bestätigen Sie den Termin für Ihren nächsten Besuch und alle Maßnahmen für zu Hause, die speziell auf Ihren Mund abgestimmt sind. Das gibt Ihnen die beste Chance, Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch zwischen den Besuchen gesund zu halten.

Dieser Artikel wurde von einer Fachkraft für Mundgesundheit auf seine Richtigkeit hin überprüft. Er dient der allgemeinen Information und sollte nicht als Ersatz für eine individuelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung verwendet werden. Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Mundgesundheit haben, wenden Sie sich bitte an einen Zahnarzt, Arzt oder eine andere qualifizierte medizinische Fachkraft.

Referenzen

Der Einfluss patientenzentrierter Plaquekontrolle und parodontaler Erhaltungstherapie auf ungünstige Verläufe der Parodontitis - ScienceDirect https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1532338205002411

Konventionelle diagnostische Kriterien für parodontale Erkrankungen (plaquebedingte Gingivitis und Parodontitis) https://doi.org/10.1111/prd.12579

Behandlung der Parodontitis im Stadium I–III—Die klinische Praxisleitlinie der EFP S3-Stufe https://doi.org/10.1111/jcpe.13290

Empfehlungen der European Federation of Periodontology und Leitlinien in den nordischen Ländern https://doi.org/10.56373/2022-1-5

Untersuchung der Wirksamkeit verschiedener zahnmedizinischer Recall-Strategien zur Erhaltung einer optimalen Mundgesundheit: die randomisierte kontrollierte INTERVAL-Recall-Studie https://doi.org/10.1038/s41415-021-2612-0

Recall-Intervalle für die Mundgesundheit in der Primärversorgung https://doi.org/10.1002/14651858.cd004346.pub5

Behandlung der Parodontitis im Stadium I–III—Die klinische Praxisleitlinie der EFP S3-Stufe https://doi.org/10.1111/jcpe.13290

Evidenzbasierte klinische Praxisleitlinie zur nichtchirurgischen Behandlung der chronischen Parodontitis mittels Scaling und Root Planing mit oder ohne Zusatzmaßnahmen - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26113100/

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