Was verursacht rote Flecken am Gaumen?

Rote Flecken am Gaumen sind in der Regel nicht ernst. Die häufigsten Ursachen sind alltägliche Reizungen oder leichte Verletzungen, wie heißes Essen, ein kratziger Chip, Zahnprothesen oder Zahnspangen oder Sog durch Husten oder Oralverkehr. Die meisten dieser Flecken heilen innerhalb von einigen Tagen bis zu zwei Wochen von selbst ab. Aber ein Fleck, der bestehen bleibt, wächst, blutet oder mit Fieber, starken Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen einhergeht, sollte von einem Zahnarzt oder Arzt untersucht werden.

Verwenden Sie eine einfache Regel: Wenn Sie einen flachen, kleinen, schmerzlosen Fleck mit einer klaren Reizung oder einer kürzlichen Verletzung in Verbindung bringen können, beobachten Sie ihn ein bis zwei Wochen lang. Wenn er sich innerhalb von zwei Wochen nicht bessert oder wenn Sie sich unwohl fühlen, lassen Sie ihn untersuchen.

Beginnen Sie mit dem Fleckenmuster

Die Art und Weise, wie ein Fleck aussieht, hilft, die Ursache einzugrenzen. Ein flacher, stecknadelkopfgroßer Punkt verhält sich oft anders als eine erhabene Beule, eine größere flache rote Fläche oder ein schmerzhaftes offenes Geschwür.

• Petechien sind flache, stecknadelkopfgroße rote Flecken. Sie entstehen, wenn winzige Blutgefäße unter der Mundschleimhaut ein wenig Blut verlieren.
• Papeln sind erhabene Beulen.
• Flecken sind größere flache rote Flächen.
• Orale Ulzera sind schmerzhafte offene Geschwüre, manchmal mit einem weißen oder gelben Zentrum.
• Erythem bedeutet allgemeine Rötung ohne klares Geschwür oder Beule.

Das Muster allein reicht nicht aus. Ein roter Fleck kann von harmloser Reizung, Infektion, einer Immunreaktion oder selten einer präkanzerösen Veränderung stammen, daher betrachten Kliniker auch die Geschichte dahinter. Eine Übersicht über rote orale Läsionen erklärt, dass das Fleckenmuster zusammen mit Ihrer Vorgeschichte hilft, die Möglichkeiten einzugrenzen.

Notieren Sie neben dem Muster, wie lange es schon da ist, was es ausgelöst haben könnte und ob es blutet oder wiederkommt. Das sind die Informationen, nach denen ein Zahnarzt oder Arzt fragen wird. Flache stecknadelkopfgroße Flecken, Petechien genannt, können bei vielen Erkrankungen auftreten, daher sind Dauer und Auslöser besonders nützlich.

Alltägliche Reizung und Verletzung

Die meisten roten Flecken am Gaumen stammen von einfacher Reizung oder leichter Verletzung.

Häufige Ursachen sind:

• Verbrennungen durch heiße Pizza, Kaffee oder andere heiße Speisen und Getränke.
• Reibung durch Zahnprothesen, Zahnspangen, harte Lebensmittel oder kräftiges Zähneputzen.
• Sog durch Husten, Erbrechen, kräftiges Saugen an Strohhalmen oder Oralverkehr.

Sog kann an kleinen Blutgefäßen ziehen und flache stecknadelkopfgroße Flecken erzeugen, besonders am weichen Gaumen. Eine Fallübersicht über diffuse orale Petechien stellt fest, dass wiederholter Unterdruck durch kräftiges Saugen oder Stoßen diese harmlosen stecknadelkopfgroßen Flecken verursachen kann. In einem weiteren Bericht, Gaumenflecken im Zusammenhang mit Oralverkehr heilten innerhalb von zwei Wochen ohne Behandlung von selbst ab.

Prothesenbedingte Flecken oder Wunden bessern sich meist, nachdem die Prothese angepasst oder eine Zeit lang weggelassen wurde. Traumatische Prothesenulzera heilen oft innerhalb etwa einer Woche ab, nachdem die Ursache beseitigt wurde. Der entscheidende Schritt ist, den Auslöser zu stoppen und auf Besserung zu achten.

Infektionen, die den Gaumen befallen

Manche Infektionen können rote Flecken oder Wunden am Gaumen verursachen, oft zusammen mit anderen Symptomen wie Fieber, Halsschmerzen oder Müdigkeit.

Virale Ursachen sind unter anderem:

• Herpes simplex, das Lippenherpesvirus, das auch Mundgeschwüre verursachen kann.
• Hand-Mund-Fuß-Krankheit und Herpangina, die bei Kindern häufig Mundgeschwüre verursachen.
• Streptokokken-Angina, eine bakterielle Infektion, die kleine rote Flecken am Gaumen zusammen mit Halsschmerzen und Fieber hervorrufen kann.
• Mononukleose oder Mono, verursacht durch das Epstein-Barr- Virus, das Gaumenpetechien mit starken Halsschmerzen und Müdigkeit verursachen kann.

Ein Review über Mundinfektionen im Kindesalter beschreibt diese Viruserkrankungen als häufige Ursachen von Mundgeschwüren und -flecken. Für Streptokokken-Angina klinische Leitlinien führen Gaumenpetechien als ein mögliches Anzeichen auf, weisen aber auch darauf hin, dass Symptome allein nicht zuverlässig Streptokokken von einer viralen Racheninfektion unterscheiden können. Ein Review über pädiatrische Pharyngitis ergänzt, dass Gaumenpetechien auf eine Streptokokken- oder Epstein-Barr-Infektion hindeuten können.

Pilzinfektionen können ebenfalls als rote Bereiche auftreten. Die rote Form des oralen Soor, manchmal erythematöse Candidiasis genannt, ist oft unter einer Prothese zu sehen. Sie kann bei Mundtrockenheit, kürzlicher Antibiotikaeinnahme oder schlechter Mundhygiene schlimmer sein. Prothesenbedingte Veränderungen sind häufig, und Reviews über rote orale Läsionen beschreiben die Prothesenstomatitis als eine rote, meist schmerzlose Veränderung, die auf den prothesentragenden Bereich begrenzt ist.

Wenn sich die Flecken ausbreiten oder wenn sie mit Fieber, Halsschmerzen oder Unwohlsein einhergehen, suchen Sie eine Ärztin oder einen Arzt für eine Untersuchung und gegebenenfalls Tests auf.

Orale und systemische Erkrankungen, die in Betracht gezogen werden sollten

Seltener können rote Flecken im Mund Teil eines den gesamten Körper betreffenden Problems sein.

Immunbedingte Erkrankungen können die Mundschleimhaut betreffen:

• Oraler Lichen planus ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die rote, schmerzhafte oder weiße Flecken verursachen kann.
• Pemphigus und Pemphigoid sind autoimmune Blasen bildende Erkrankungen, die schmerzhafte Erosionen oder Geschwüre am Zahnfleisch, an den Wangen oder am Gaumen verursachen können.

Eine Übersichtsarbeit über orale Läsionen bei autoimmunen Blasen bildenden Erkrankungen erklärt, dass diese Erkrankungen ähnlich aussehen können, sodass für die Diagnose oft eine Biopsie und spezielle Tests erforderlich sind.

Blut- oder Thrombozytenprobleme können sich als stecknadelkopfgroße, violette Flecken, leichte Blutergüsse oder Zahnfleischbluten zeigen. Eine Übersichtsarbeit über orale Anzeichen bei Bluterkrankungen stellt fest, dass Thrombozytenprobleme Petechien und Blutungen im Gesicht oder Mund verursachen können. Nährstoffmängel, wie ein Mangel an Vitamin C, Eisen oder B-Vitaminen, können die Mundschleimhaut ebenfalls rot, schmerzhaft oder anfällig für Blutungen machen. Nährstoffmängel und orale Anzeichen sollten in Betracht gezogen werden, wenn orale Flecken zusammen mit Müdigkeit oder einer eingeschränkten Ernährung auftreten.

Auch Medikamente oder allergische Reaktionen können dazu beitragen. Blutverdünner und bestimmte pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel können stecknadelkopfgroße Flecken wahrscheinlicher machen, laut einer Übersichtsarbeit über diffuse orale Petechien.

Diese Ursachen sind seltener, werden aber wahrscheinlicher, wenn die Flecken wiederkehren oder mit Haut-, Augen- oder Genitalsymptomen, Müdigkeit, leichter Blutungsneigung oder einer kürzlichen Medikamentenänderung einhergehen. Wenn nichts Lokales die Flecken erklärt, können Bluttests oder eine Überweisung an eine Fachärztin oder einen Facharzt erforderlich sein.

Warnsignale, die eine rasche Versorgung erfordern

Manche Anzeichen sollten nicht auf Hausmittel warten.

• Ein einzelner roter Fleck oder Knoten, der innerhalb von zwei Wochen nicht abheilt.
• Blutung aus dem Fleck.
• Eine Schwellung, die größer wird.
• Starke Schmerzen oder Fieber.
• Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen.
• Flecken im Zusammenhang mit Rauchen, Kautabak oder starkem Alkoholkonsum.

Ein samtiger oder körniger roter Fleck, der bestehen bleibt, kann besorgniserregend sein, weil einige rote Flecken, Erythroplakie genannt, eher vor Krebszellen oder Krebszellen enthalten. Ein Überblick über rote orale Läsionen berichtet, dass ein hoher Anteil echter Erythroplakie-Fälle bei der Biopsie besorgniserregende Veränderungen zeigt. Überweisungsrichtlinien empfehlen auch eine dringende Abklärung bei einem roten oder rot-weißen Fleck im Mund. Tabak- und Alkoholexposition können zu diesen roten oder weißen Flecken beitragen, daher sollten Sie diese Gewohnheiten gegenüber Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt erwähnen.

Diese Warnsignale könnten auf eine sich ausbreitende Infektion, eine Bluterkrankung oder Mundkrebs hinweisen. Wenden Sie sich je nach Schweregrad an eine Zahnärztin, einen Arzt oder eine Notfallversorgung.

Was Sie tun können, während Sie warten

Wenn keine Warnsignale vorliegen, können Sie zu Hause einfache Maßnahmen ergreifen.

• Vermeiden Sie heiße, scharfe und saure Speisen und Getränke, die brennen oder reizen können.
• Wenn Zahnprothesen oder andere Apparaturen scheuern, tragen Sie sie so weit wie möglich nicht mehr, bis sie angepasst werden können.
• Spülen Sie sanft mit einer einfachen Salzwasserlösung, um den Bereich sauber zu halten und zu beruhigen.
• Machen Sie einmal täglich Fotos, um Veränderungen in Größe, Farbe oder Anzahl zu verfolgen.
• Kratzen Sie nicht an den Stellen und wenden Sie keine unbekannten Mittel an, da dies die Reizung verschlimmern kann.

Wenn sich die Stellen verschlimmern, neue Symptome auftreten oder sie nach zwei Wochen immer noch vorhanden sind, vereinbaren Sie einen zahnärztlichen oder medizinischen Untersuchungstermin.

Wie eine Ärztin oder ein Arzt die Ursache eingrenzt

Die Abklärung beginnt in der Regel mit einem Gespräch und einer Munduntersuchung.

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird nach der Dauer der Stellen, letzten Lebensmitteln, Verletzungen, Erkrankungen, Medikamenten, Rauchen und Alkoholkonsum fragen. Sie wird Größe, Form, Farbe und Lage der Stellen untersuchen.

Bei Bedarf können folgende Untersuchungen eingesetzt werden:

• Ein Abstrich zum Test auf virale, bakterielle oder Pilz- infektionen.
• Bluttests zur Überprüfung auf Bluterkrankungen, Thrombozyten- probleme oder Nährstoffmangel.
• Eine Allergieabklärung zur Suche nach Medikamenten- oder Kontakt- reaktionen.
• Eine Biopsie, oder kleine Gewebeprobe, wenn ein anhaltender Fleck präkanzerös oder autoimmun sein könnte.

Ein Überblick über die Diagnose oraler Petechien beschreibt diese Art von schrittweiser Beurteilung: mündliche Untersuchung, Anamnese, kürzliche Aktivitäten und bei Bedarf Bluttests. Eine Biopsie wird verwendet wenn ein roter Fleck nicht durch häufigere Ursachen erklärt werden kann oder wenn Krebs vermutet wird.

Die meisten Ursachen werden ohne invasive Tests diagnostiziert. Wenn ein Fleck bestehen bleibt, rufen Sie einen Zahnarzt an. Wenn Sie zusätzlich Fieber, starke Schmerzen oder andere körperweite Symptome haben, wenden Sie sich an einen Arzt.