Die meisten Zahnextraktionen verlaufen routinemäßig, und die meisten Menschen erholen sich mit einfacher Nachsorge gut. Die wichtigste Aufgabe ist, das Blutgerinnsel zu schützen, das sich in der leeren Alveole bildet. Halten Sie den Bereich in den ersten 24 Stunden ruhig, verwenden Sie Eis und Schmerzmittel wie angewiesen und rufen Sie Ihren Zahnarzt an, wenn die Schmerzen nach einigen Tagen schlimmer werden.
Warum ein Zahnarzt das Ziehen eines Zahns empfehlen kann
Zahnextraktion bedeutet einfach das Entfernen eines Zahns aus dem Kieferknochen. Zahnärzte ziehen dies normalerweise in Betracht, wenn ein Zahn nicht gerettet werden kann oder mehr Schaden als Nutzen verursacht.
Häufige Gründe sind:
- Schwere Karies, die zu viel Zahnsubstanz zerstört hat, um sie reparieren zu können.
- Eine Infektion oder ein Abszess, die nicht kontrolliert werden können oder den Knochen erreicht haben.
- Fortgeschrittene Zahnfleischerkrankung, auch Parodontitisgenannt, die den Zahn gelockert oder den umgebenden Knochen geschädigt hat.
- Ein verletzter oder gebrochener Zahn, der sich unter den Zahnfleischrand erstreckt.
- Engstand, besonders wenn Zähne andere blockieren oder ein Kieferorthopäde Platz benötigt.
- Ein impaktierter Weisheitszahn, der unter dem Zahnfleisch feststeckt, wiederholt infiziert ist, einen benachbarten Zahn schädigt oder mit einer Zyste einhergeht.
Leitlinien zu Weisheitszähnen betonen, dass gesunde, im Knochen liegende Weisheitszähne nicht immer nur deshalb entfernt werden müssen, weil sie vorhanden sind. Eine Entfernung wird normalerweise empfohlen, wenn ein klares Problem vorliegt, gemäß Leitlinien zur Entfernung von Weisheitszähnen und klinischen Praxisleitlinien zu dritten Molaren.
Das Ziehen eines Zahns kann beängstigend wirken. Aber eine geplante Extraktion soll ein Problem lösen, nicht eines schaffen. Wenn Sie sich ängstlich fühlen, sagen Sie es Ihrem Zahnarzt. Er kann Komfortoptionen erklären und den Plan anpassen.
Einfache vs. chirurgische Extraktion
Nicht alle Extraktionen sind gleich.
Eine einfache Extraktion ist eine unkomplizierte Entfernung eines sichtbaren Zahns. Der Zahnarzt verwendet ein Instrument namens Zahnzange um den Zahn zu greifen und anzuheben. Die meisten einfachen Extraktionen verwenden nur Lokalanästhetikum, also betäubendes Medikament.
Eine chirurgische Extraktion wird benötigt, wenn der Zahn schwerer erreichbar ist. Der Zahn kann am Zahnfleischrand abgebrochen, unter dem Zahnfleisch vergraben, impaktiert sein oder gekrümmte Wurzeln haben. Der Zahnarzt kann einen kleinen Schnitt machen, etwas Knochen entfernen oder den Zahn in Stücke teilen, bevor er ihn entfernt. Chirurgische Extraktionen können eine Sedierungumfassen, die Ihnen hilft, sich zu entspannen oder leicht zu schlafen.
| Einfache Extraktion | Chirurgische Extraktion | |
|---|---|---|
| Was es bedeutet | Der sichtbare Zahn wird gegriffen und herausgehoben | Der Zahn liegt unter dem Zahnfleisch, ist abgebrochen, impaktiert oder gekrümmt |
| Vorgehen | Normalerweise kein Schnitt | Möglicherweise ein Schnitt, Knochenentfernung oder Zahnsektionierung erforderlich |
| Komfort | Lokalanästhetikum | Lokalanästhetikum, bei Bedarf mit Sedierung |
| Beispiele | Lockerer oder kariöser Zahn über dem Zahnfleisch | Impaktierte Weisheitszähne, Wurzeln unter dem Zahnfleisch, abgebrochene Zähne |
Das Wort „chirurgisch“ kann einschüchternd klingen, aber eine chirurgische Extraktion ist ein Routineeingriff. Die Genesung ist normalerweise vorhersehbar, und Ihr Zahnarzt kann Komfortoptionen anbieten.
Wie Sie sich im Voraus vorbereiten
Ein wenig Vorbereitung kann den Tag erleichtern.
- Wenn eine Sedierung geplant ist, organisieren Sie eine Begleitperson. Möglicherweise wird Ihnen geraten, vorher für eine festgelegte Zeit nichts zu essen und zu trinken.
- Teilen Sie Ihrem Zahnarzt alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit, insbesondere Blutverdünner. Setzen Sie einen Blutverdünner nicht auf eigene Faust ab.
- Fragen Sie, ob Antibiotika erforderlich sind. Routine-Antibiotika sind normalerweise nicht notwendig für gesunde Menschen bei einer unkomplizierten Extraktion, laut einer Übersicht zur Antibiotikaverwendung rund um die Zahnentfernung.
- Hören Sie möglichst im Voraus auf zu rauchen oder reduzieren Sie es. Rauchen kann die Heilung beeinträchtigen.
- Bevorraten Sie weiche Lebensmittel wie Joghurt, Apfelmus und Kartoffelpüree sowie Kühlpackungen für zu Hause.
- Schreiben Sie Ihre Fragen auf. Gute Fragen sind: Werde ich betäubt oder sediert? Wann kann ich essen? Wie soll ich Schmerzen behandeln? Wann sollte ich anrufen?
Was während des Eingriffs passiert
Hier ist die übliche Reihenfolge:
- Ihr Zahnarzt kann Röntgenaufnahmen machen, um die Zahnwurzeln, nahegelegene Nerven und den umgebenden Knochen zu sehen.
- Der Bereich wird mit einem lokalen Betäubungsmittel betäubt. Sie spüren möglicherweise einen kurzen Stich und dann Druck.
- Wenn Sie sich für eine Sedierung entschieden haben, wird diese verabreicht und darf wirken.
- Der Zahnarzt lockert den Zahn allmählich. Sie können Druck und Bewegung spüren, aber Sie sollten keinen scharfen Schmerz verspüren.
- Wenn etwas weh tut, sagen Sie es dem Zahnarzt sofort. Es kann mehr Betäubungsmittel gegeben werden.
- Sobald der Zahn heraus ist, reinigt der Zahnarzt die leere Alveole.
- Gaze wird über die Stelle gelegt, und es können Nähte verwendet werden.
Eine einfache Extraktion kann nur wenige Minuten dauern. Eine chirurgische Extraktion oder ein schwieriger Weisheitszahn kann länger dauern, planen Sie also zusätzliche Zeit an Ihrem Tag ein.
Die ersten 24 Stunden: Schützen Sie das Gerinnsel
Nachdem der Zahn entfernt wurde, bildet sich ein Blutgerinnsel in der Alveole. Dieses Gerinnsel wirkt wie ein natürlicher Verband. Geht es zu früh verloren, kann Knochen freigelegt werden, was zu einem schmerzhaften Problem namens trockene Alveole.
führt. In den ersten 24 Stunden ist das Ziel einfach: Schützen Sie das Gerinnsel. Kein Spucken, Saugen, Strohhalme, Rauchen oder heiße Flüssigkeiten.
Verwenden Sie diese Liste mit Dos und Don'ts:
| Tun | Vermeiden |
|---|---|
| Beißen Sie fest auf die Gaze, wie angewiesen | Spucken oder kräftiges Spülen |
| Ruhen Sie sich aus und halten Sie den Kopf erhöht | Saugen durch einen Strohhalm oder Rauchen |
| Verwenden Sie ein in ein Tuch gewickeltes Kühlpack | Heiße Flüssigkeiten und heißes Essen |
| Nehmen Sie Schmerzmittel wie angewiesen ein | Die Alveole mit der Zunge oder den Fingern berühren |
Verwenden Sie ein Kühlpack für etwa 20 Minuten und dann 20 Minuten Pause. Halten Sie den Kopf beim Ausruhen mit einem zusätzlichen Kissen erhöht.
Nehmen Sie die erste Dosis Schmerzmittel ein, bevor die Betäubung nachlässt, wenn Ihr Zahnarzt dies empfiehlt. Dies kann einen plötzlichen Schmerzanstieg verhindern.
Einige Zahnärzte verwenden eine Chlorhexidin-Spülung oder ein Gel zum Zeitpunkt der Extraktion, um das Risiko einer trockenen Alveole zu senken. Fragen Sie, ob dies für Sie geeignet ist. Hinweise mit mäßiger Sicherheit deuten darauf hin, dass Chlorhexidin die trockene Alveole reduzieren kann, laut einer Cochrane-Übersichtsarbeit zur Vorbeugung der trockenen Alveole.
Erholungszeitplan
Die Heilung erfolgt in Phasen, nicht nach einem strengen Tag-für-Tag-Zeitplan.
- In den ersten 24–48 Stunden erreichen Blutungen und Schwellungen in der Regel ihren Höhepunkt.
- Im Laufe der ersten Woche lässt der Schmerz meist deutlich nach.
- Über mehrere Wochen wächst das Zahnfleisch allmählich über die Stelle.
- Ein kleines Loch kann eine Weile bestehen bleiben, und der Kiefer kann sich steif anfühlen.
- Die tiefere Heilung des Kieferknochens dauert Monate an.
Es ist normal, nach ein paar Tagen noch etwas Schmerz oder Schwellung zu verspüren. Das bedeutet nicht automatisch, dass etwas nicht stimmt.
Essen, Trinken und Mund- hygiene
Wählen Sie am ersten Tag weiche, kühle, nährstoffreiche Lebensmittel. Gute Optionen sind Joghurt, Apfelmus, Smoothies ohne Strohhalm, Kartoffelpüree und lauwarme oder kühle Suppe. Trinken Sie reichlich Flüssigkeit, aber vermeiden Sie Strohhalme.
Kehren Sie nach und nach zum normalen Essen zurück, sobald es der Komfort erlaubt. Verzichten Sie auf Knackiges, Zähes, Scharfes oder sehr Heißes, bis sich die Stelle besser anfühlt.
Die Mundhygiene erfordert eine sanfte Hand:
- Putzen Sie Ihre anderen Zähne normal, aber putzen Sie sanft von der Alveole weg.
- Spülen Sie in den ersten 24 Stunden nicht kräftig.
- Nach dem ersten Tag können warme Salzwasserspülungen helfen, aber nur, wenn Ihr Zahnarzt zustimmt.
- Hungrig? Essen Sie kleine, häufige weiche Mahlzeiten statt einer großen Mahlzeit.
- Ein leichter seltsamer Geschmack kann normal sein, während die Alveole heilt. Wenn der Geschmack faulig wird oder Sie Eiter bemerken, rufen Sie Ihren Zahnarzt an.
Schmerz- und Schwellungskontrolle
Manche Menschen brauchen ein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel, aber viele kommen mit rezeptfreien Optionen gut zurecht.
Für die meisten Erwachsenen nach einer Extraktion ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel (NSAR) wie Ibuprofen oder Naproxen-Natrium, allein oder mit Paracetamol, eine häufige Erstlinienoption. Die klinische Leitlinie bevorzugt für die meisten Fälle akuter Zahnschmerzen nach Zahnextraktion nicht-opioide Schmerzmittel, laut einer klinischen Praxis- leitlinie zu akuten Zahnschmerzen.
Verwenden Sie nur, was Ihr Zahnarzt oder Arzt empfiehlt, und befolgen Sie den Dosierungsplan. Vermeiden Sie Aspirin, es sei denn, Ihr Arzt stimmt ausdrücklich zu, da Aspirin Blutungen verstärken kann.
Schwellungen lassen sich leichter mit Eis, Ruhe und erhöhter Kopflage bewältigen. Leichte Schmerzen und Schwellungen sind erwartete Teile der Heilung.
Rufen Sie den Zahnarzt an, wenn:
- Die Schmerzen mit dem empfohlenen Medikament nicht kontrolliert werden.
- Die Schwellung sich nach 48 Stunden verschlimmert statt sich zu bessern.
- Sie das empfohlene Schmerzmittel aufgrund von Nebenwirkungen oder einer anderen Erkrankung nicht einnehmen können.
Risiken und Warnsignale
Die meisten Extraktionen heilen ohne Probleme, aber es hilft zu wissen, worauf man achten sollte.
- Trockene Alveole: Das schützende Blutgerinnsel löst sich auf oder wird weggespült, wodurch der Knochen freigelegt wird. Es verursacht in der Regel Schmerzen, die einige Tage nach der Extraktion deutlich schlimmer werden.
- Infektion: Zu den Anzeichen gehören Fieber, sich verschlimmernde Schmerzen, Schwellung, Eiter oder ein fauler Geschmack.
- Übermäßige Blutung: Ein leichtes Nachsickern kann normal sein, aber eine starke Blutung, die sich durch festes Drücken mit Gaze nicht stoppen lässt, bedarf ärztlicher Aufmerksamkeit.
- Nerventaubheit: Ein Kribbeln oder Gefühlsverlust in der Lippe, am Kinn oder an der Zunge kann auftreten. Es ist oft vorübergehend, aber melden Sie jede neue Taubheit.
- Sinusprobleme: Die oberen hinteren Zähne können nahe an der Kieferhöhle liegen. Wenn Sie bemerken, dass Flüssigkeit zwischen Mund und Nase übergeht, rufen Sie Ihren Zahnarzt an.
- Kieferfraktur: Dies ist selten, aber ein geschwächter Kieferknochen kann bei einer schwierigen Entfernung brechen.
Rufen Sie Ihren Zahnarzt an, wenn Sie Folgendes haben:
- Fieber oder Eiter.
- Schmerzen, die sich nach dem 3. Tag verschlimmern.
- Starke Blutung, die sich durch festen Druck nicht stoppen lässt.
- Neue Taubheit in der Lippe, am Kinn oder an der Zunge.
- Einen faulen Geschmack oder Ausfluss, der sich nicht bessert.
Atem- oder Schluckbeschwerden oder eine Blutung, die trotz festen Drucks nicht aufhört, sind ein Notfall. Gehen Sie in die Notfallversorgung oder in die Notaufnahme.
Ersatz und Nachsorge
Nicht jeder extrahierte Zahn muss ersetzt werden. Weisheitszähne in der Regel nicht. Aber ein fehlender hinterer Zahn kann das Kauen beeinträchtigen und mit der Zeit benachbarte Zähne verschieben.
Zu den Ersatzmöglichkeiten gehören:
- Ein Zahnimplantat, das eine künstliche Zahnwurzel ist, die in den Kiefer eingesetzt wird.
- Eine Brücke, die benachbarte Zähne nutzt, um einen Ersatzzahn zu stützen.
- Eine Teilprothese, die herausnehmbar ist.
- Orthodontischer Lückenschluss, bei dem Zahnspangen oder Aligner verwendet werden, um eine Lücke zu schließen.
Der Zeitpunkt kann eine Rolle spielen. Nachdem ein Zahn entfernt wurde, kann der Kieferknochen mit der Zeit schrumpfen. Wenn Sie ein Implantat planen, fragen Sie Ihren Zahnarzt nach Maßnahmen zum Schutz des Knochens, wie z. B. einer Alveolen-Augmentation. Ein Konsensusbericht über Extraktions- alveolen und Implantate weist darauf hin, dass eine Alveolen-Augmentation den Knochenverlust nach einer Extraktion verringern kann.
Fragen Sie bei Ihrem Nachsorgetermin:
- Wann kann ich wieder normal Zähneputzen und essen?
- Benötige ich eine weitere Behandlung für die Alveole?
- Sollte ich einen Zahnersatz einplanen, und wann?
- Welche Symptome würden dazu führen, dass Sie möchten, dass ich anrufe oder vorbeikomme?
Die meisten Komplikationen lassen sich leichter behandeln, wenn sie früh erkannt werden. Wenn sich etwas nicht richtig anfühlt, rufen Sie Ihren Zahnarzt an, anstatt zu warten.
Dieser Artikel wurde von einer Fachkraft für Mundgesundheit auf seine Richtigkeit hin überprüft. Er dient der allgemeinen Information und sollte nicht als Ersatz für eine individuelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung verwendet werden. Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Mundgesundheit haben, wenden Sie sich bitte an einen Zahnarzt, Arzt oder eine andere qualifizierte medizinische Fachkraft.
