Oral Care

Aphthe auf der Mandel: Was Sie dagegen tun können

A frontal anatomical view into the open mouth and throat highlights a small canker sore on one tonsil, shown as a round white-gray ulcer with a red rim, while nearby tissues remain normal.

Eine Aphthe auf Ihrer Mandel ist eine kleine, meist runde oder ovale Wunde mit einem weißen oder grauen Zentrum und einem roten Rand. Die meisten sind harmlos und heilen von selbst innerhalb von 1 bis 2 Wochen ab. Sie können die Schmerzen mit Salzwasser- Spülungen, Eiswürfeln, Honig oder einem rezeptfreien betäubenden Gel lindern und indem Sie Speisen vermeiden, die brennen. Suchen Sie einen Arzt oder Zahnarzt auf, wenn die Wunde länger als 2 Wochen anhält, Sie Fieber haben oder ernsthafte Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen auftreten.

Ist es eine Aphthe oder etwas anderes?

Aphthen, auch aphthöse Ulzeragenannt, sind flache, schmerzhafte Wunden auf der weichen Schleimhaut des Mundes. Die Mandeln sind die beiden rundlichen Polster hinten im Rachen. Eine Aphthe kann direkt auf einer Mandel oder auf dem Gewebe daneben sitzen.

Typische Hinweise auf eine Aphthe:

  • Runde oder ovale Form
  • Weißes oder graues Zentrum
  • Roter Rand um die Wunde
  • Schmerzen beim Schlucken
  • Kein Fieber und kein Husten

Streptokokken-Angina, Mandelentzündung und Lippenherpes können alle Halsschmerzen verursachen, sehen aber meist anders aus und fühlen sich anders an.

Hinweis Wahrscheinliches Bild
Runde oder ovale Wunde mit weiß-grauem Zentrum und rotem Rand; kein Fieber und kein Husten Aphthe
Plötzliche Halsschmerzen, Fieber, Schmerzen beim Schlucken, kein Husten Mögliche Streptokokken-Angina
Rote, geschwollene Mandeln mit oder ohne Beläge; Halsschmerzen Mandelentzündung
Mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen oder Wunden, möglicherweise mit Fieber oder Glieder- schmerzen Lippenherpes oder eine andere Virusinfektion

Diese Tabelle ist eine Orientierungshilfe, keine Diagnose. Laut klinischen Leitlinien zur Streptokokken- Angina, gehören Mundgeschwüre zu den Merkmalen, die eine Streptokokken-Angina weniger wahrscheinlich machen, während sie häufiger mit plötzlichen Halsschmerzen, Fieber und keinem Husten verbunden ist. Aber die Symptome können sich überschneiden, und nur ein Arzt kann eine Streptokokken-Angina bei Bedarf mit einem Abstrich bestätigen.

Aphthen sind nicht ansteckend. Lippenherpes ist anders: Er wird durch das Herpes-simplex-Virus verursacht und kann sich ausbreiten.

Warum er auf Ihrer Mandel auftreten kann

Die genaue Ursache ist nicht immer klar. Aphthen entstehen wahrscheinlich, wenn etwas die empfindliche Schleimhaut Ihres Mundes reizt, besonders wenn Sie empfindlicher sind.

Häufige Auslöser sind:

  • Versehentliches Beißen oder Kratzen an der Stelle
  • Raue oder säurehaltige Lebensmittel wie Chips, Nüsse, Zitrusfrüchte oder Tomaten
  • Stress und schlechter Schlaf
  • Eine kürzlich durchgemachte Viruserkrankung
  • Niedrige Werte von Vitamin B12, Eisen oder Folat
  • Zahnpasta mit Natriumlaurylsulfat, oder SLS

SLS ist ein Schaumbildner in vielen Zahnpasten. Bei Menschen, die häufig Aphthen bekommen, kann es die Mundschleimhaut reizen. Eine systematische Übersichtsarbeit zu SLS-Zahnpasta ergab, dass SLS-freie Zahnpasta die Anzahl der Aphthen, ihre Dauer, ihre Wiederkehrhäufigkeit und ihre Schmerzhaftigkeit verringerte.

Niedrige Werte von Vitamin B12, Folat oder Eisen werden ebenfalls mit wiederkehrenden Aphthen in Verbindung gebracht, laut einer Meta-Analyse zu Blutbildungsstörungen.

Eine Aphthe kann nicht durch Küssen oder das Teilen von Bechern oder Besteck auf jemanden übertragen werden.

Schnelle Hilfe zu Hause

Sie können die Aphthe nicht über Nacht verschwinden lassen, aber Sie können es sich deutlich erleichtern zu essen, zu trinken und zu schlafen. Diese Optionen sind für die meisten Menschen sicher.

  • Salzwasserspülung: Mischen Sie etwa einen halben Teelöffel Salz in eine Tasse warmes Wasser. Spülen Sie sanft und spucken Sie es aus. Mehrmals täglich anwenden.
  • Backpulverspülung: Mischen Sie einen halben Teelöffel Backpulver in eine Tasse warmes Wasser und verwenden Sie es auf die gleiche Weise.
  • Kalte Getränke oder Eiswürfel: Kälte kann die Aphthe vorübergehend betäuben. Schlucken Sie kaltes Wasser, lutschen Sie an Eiswürfeln oder lassen Sie eine kalte Flüssigkeit über der Stelle ruhen.
  • Honig: Eine dünne Schicht Honig kann die Aphthe überziehen und beruhigen. Einige Forschungsarbeiten zu topischen Aphthenbehandlungen fanden Honig hilfreich. Geben Sie Honig nicht einem Kind unter 1 Jahr.
  • Rezeptfreies Mundgel: Betäubende Gele, die für Mundschleimhautentzündungen hergestellt werden, können Schmerzen vorübergehend lindern. Befolgen Sie die Packungsanweisungen, und schlucken Sie das Gel nicht.
  • Paracetamol oder Ibuprofen: Diese können Schmerzen lindern, wenn sie für Sie sicher sind. Befolgen Sie die Dosierung auf dem Etikett. Fragen Sie einen Apotheker oder Arzt, wenn Sie unsicher sind, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen oder Gesundheitsprobleme haben.

Unterstützende Spülungen mit Kochsalzlösung oder Natron sind bei Mundgeschwüren übliche erste Schritte, und einige klinische Behandlungsübersichten führen sie als lindernde Optionen auf.

Was hilft vs. was schadet

Während das Geschwür abheilt, wählen Sie weiche, kühle, milde Lebensmittel und trinken Sie reichlich Flüssigkeit. Scharfe, salzige, säurehaltige, knusprige oder sehr heiße Lebensmittel können brennen und die Stelle reizen. Alkohol und Rauchen können es ebenfalls verschlimmern.

Lindernde Optionen Was Sie vermeiden sollten
Weiche, kühle, milde Lebensmittel wie Joghurt, Apfelmus oder dünne Suppe Scharfe, salzige, säurehaltige, knusprige oder heiße Lebensmittel
Reichlich Flüssigkeit Alkohol und Rauchen
Das Geschwür von selbst abheilen lassen Daran herumpulen, drücken oder schrubben
Sanfte Spülungen mit Salzwasser oder Natron Aspirin, Wasserstoffperoxid oder starker Alkohol direkt auf das Geschwür auftragen

Pulen oder drücken Sie nicht an einem Aphthous-Geschwür herum. Es ist kein Pickel. Herumpulen kann das Gewebe schädigen, mehr Schmerzen verursachen und die Heilung verzögern. Vermeiden Sie außerdem, Aspirin, Wasserstoffperoxid oder starken Alkohol direkt auf das Geschwür aufzutragen. Diese können das Gewebe verbrennen oder reizen und alles verschlimmern.

Heilungsverlauf und Warnsignale

Die meisten Aphthous-Geschwüre verlaufen vorhersehbar. Die Schmerzen bessern sich normalerweise innerhalb weniger Tage, und das Geschwür heilt innerhalb von 1 bis 2 Wochen ab. Während dieser Zeit können Sie beim Schlucken noch ein gewisses Unbehagen verspüren.

Die meisten akuten Halsschmerzen und damit verbundenen Symptome sind selbstlimitierend, wenn keine Warnsignale vorliegen, so klinische Leitlinien zu Halsschmerzen. Aber einige Anzeichen erfordern eine professionelle Abklärung.

Suchen Sie umgehend einen Arzt oder Zahnarzt auf, wenn Sie Folgendes haben:

  • Ein Geschwür, das länger als 2 Wochen anhält
  • Eine Schwellung, die wächst oder sich ausbreitet
  • Fieber oder einen Hautausschlag
  • Starke Schluckbeschwerden
  • Atembeschwerden
  • Speichelfluss, weil Sie nicht schlucken können
  • Schwellung an nur einer Mandel
  • Schmerzen, die trotz häuslicher Pflege immer schlimmer werden

Schwere Atem- oder Schluckbeschwerden erfordern eine Notfallversorgung.

Wie man den nächsten verhindert

Ein einfaches Auslöser-Tagebuch kann helfen. Wenn ein Geschwür auftritt, notieren Sie, was Sie gegessen haben, wie Sie geschlafen haben, Ihr Stresslevel, eine kürzliche Erkrankung und Ihre Zahnpasta. So können Muster sichtbar werden.

Vorbeugende Maßnahmen:

  • Probieren Sie eine SLS-freie Zahnpasta, wenn Sie häufig Geschwüre bekommen. Dies kann die Anzahl und Dauer von Ausbrüchen verringern, basierend auf Forschung zu SLS und Aphthen.
  • Schützen Sie Ihren Schlaf und nutzen Sie Stressbewältigungsgewohnheiten, die zu Ihrem Leben passen.
  • Essen Sie eine abwechslungsreiche Ernährung mit Quellen für Vitamin B12, Folat und Eisen.
  • Wenn Geschwüre häufig wiederkehren, fragen Sie einen Arzt oder Zahnarzt nach Bluttests für Vitamin B12, Folat, Eisen oder verwandte Werte. Diese Mangelzustände stehen mit wiederkehrenden Aphthen in Verbindung, laut einer Meta-Analyse.
  • Suchen Sie einen Zahnarzt oder Arzt auf, wenn Sie häufige Geschwüre haben oder ein Geschwür nicht dem üblichen Muster entspricht.

Die meisten Aphthen an den Mandeln sind vorübergehend und benötigen außer lindernder Pflege keine besondere Behandlung. Aber wenn das Geschwür immer wiederkehrt oder nicht abheilt, kann ein Kliniker helfen.

Dieser Artikel wurde von einer Fachkraft für Mundgesundheit auf seine Richtigkeit hin überprüft. Er dient der allgemeinen Information und sollte nicht als Ersatz für eine individuelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung verwendet werden. Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Mundgesundheit haben, wenden Sie sich bitte an einen Zahnarzt, Arzt oder eine andere qualifizierte medizinische Fachkraft.

Referenzen

Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America https://doi.org/10.1093/cid/cis629

Effect of Sodium Lauryl Sulfate on Recurrent Aphthous Stomatitis: A Systematic Review https://www.researchgate.net/publication/331574561_Effect_of_Sodium_Lauryl_Sulfate_on_Recurrent_Aphthous_Stomatitis_A_Systematic_Review

Impact of haematologic deficiencies on recurrent aphthous ulceration: a meta-analysis | British Dental Journal https://www.nature.com/articles/sj.bdj.2015.100

Efficacy of Topical Intervention for Recurrent Aphthous Stomatitis: A Network Meta-Analysis https://doi.org/10.3390/medicina58060771

Effectiveness of 0.1% triamcinolone acetonide compared with those of other therapies for minor recurrent aphthous stomatitis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials https://doi.org/10.1186/s12903-025-07358-4

Sore Throat https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8245861/

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Impact of haematologic deficiencies on recurrent aphthous ulceration: a meta-analysis | British Dental Journal https://www.nature.com/articles/sj.bdj.2015.100

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