Sind Zahnaufhellungsstifte sicher?

Für die meisten Menschen mit gesunden Zähnen und gesundem Zahnfleisch sind rezeptfreie Aufhellungsstifte mit geringer Stärke im Allgemeinen sicher, wenn sie wie angewiesen verwendet werden. Die häufigsten Nebenwirkungen sind vorübergehende Zahnempfindlichkeit und leichte Zahnfleischreizungen. Die Sicherheit hängt von der Bleichmittelstärke, der Häufigkeit der Verwendung des Stifts und dem Zustand Ihrer Zähne und Ihres Zahnfleischs ab.

Verwenden Sie den Stift genau wie angewiesen. Brechen Sie ab und rufen Sie einen Zahnarzt an, wenn Sie starke Schmerzen, Zahnfleischverbrennungen, Schwellungen oder weiße Flecken haben, die sich nicht bessern.

Was einen Aufhellungsstift sicher oder riskant macht

Aufhellungsstifte sind nicht alle gleich. Die meisten enthalten ein Wasserstoffperoxid oder Carbamidperoxid Bleichgel. Carbamidperoxid ist eine Form mit langsamer Freisetzung, die zu Wasserstoffperoxid abgebaut wird. Die Konzentration bzw. Bleichmittelstärke ist wichtiger als der Produktname.

Rezeptfreie Aufhellungsstifte sind im Allgemeinen schwächer als Bleaching in der Praxis. Eine randomisierte Studie über rezeptfreie Auftrage- und Streifenprodukte mit 2,9 % Wasserstoffperoxid stellte leichte, reversible Zahnfleischreizungen und Empfindlichkeit fest, mit insgesamt akzeptabler Sicherheit. Dieselbe Studie ergab, dass diese OTC-Produkte weniger wirksam waren als zahnärztlich überwachtes Heimbleaching.

Das Risiko steigt, wenn ein Produkt stärker ist, häufiger als angewiesen verwendet oder länger als beabsichtigt auf den Zähnen belassen wird. Menschen, die das Bleichgel mehr als einmal täglich wechseln, können ihr Empfindlichkeitsrisiko erhöhen, laut einer Übersicht zur Sicherheit von Peroxid-Aufhellung.

Auch Ihre Ausgangsmundgesundheit ist wichtig. Aufhellung ist keine gute Idee, wenn Sie unbehandelte Karies, freiliegende Wurzeloberflächen oder defekte Füllungen haben, da das Gel tiefere Schichten des Zahns erreichen und Schmerzen verursachen kann. Bleaching sollte nicht an Zähnen mit Karies, freiliegendem Dentin oder defekten Restaurationen durchgeführt werden, laut derselben Sicherheitsübersicht.

Häufige Nebenwirkungen, mit denen zu rechnen ist

Die häufigsten Reaktionen sind vorübergehende Zahnempfindlichkeit und leichte Zahnfleischreizungen.

Empfindlichkeit ist häufig. Eine klinische Sicherheitsübersicht merkt an, dass Empfindlichkeit gegenüber Kälte oder Temperaturänderungen bei bis zu der Hälfte der Menschen während oder nach dem Bleaching auftreten kann. Sie erreicht oft um den dritten Behandlungstag ihren Höhepunkt und bessert sich dann.

Leichte Zahnfleischreizungen treten normalerweise auf, wenn Gel den Zahnfleischrand berührt. In der randomisierten OTC-Studiewaren Zahnfleischreizungen und Empfindlichkeit leicht und reversibel.

Viele leichte Nebenwirkungen klingen innerhalb von 1–3 Tagen ab, nachdem Sie die Behandlung beendet oder abgeschlossen haben.

• Zu erwarten: leichte Stiche bei kalten Getränken oder Luft, leichte Zahnfleischrötung oder -schmerzen dort, wo das Gel hingelangt ist, Empfindlichkeit, die ihren Höhepunkt erreicht und dann nachlässt.
• Nicht zu erwarten: starke oder anhaltende Schmerzen, Verbrennungen, Blasenbildung, Schwellungen, weiße Flecken oder Schmerzen, die nach dem Absetzen der Anwendung weiter bestehen.

Bedenken zu Schäden an Zahnschmelz und Zahnfleisch

Zahnschmelz ist die harte äußere Schicht des Zahns.

Richtig angewendet ist es unwahrscheinlich, dass Aufhellungsstifte mit niedriger Stärke aus der Drogerie nennenswerte oder dauerhafte Schäden am Zahnschmelz verursachen. Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse fand nur geringe Veränderungen der Zahnschmelzhärte nach Peroxid-Bleaching, ohne klare Hinweise auf klinisch bedeutsame Schäden, wenn die Produkte gemäß den empfohlenen Protokollen verwendet wurden.

Übermäßiger Gebrauch ist etwas anderes. Eine Laborstudie zur Anwendung von Über-Nacht-Aufhellungsstiften fand, dass das Auftragen einiger Stifte 8 Stunden täglich über 10 Tage die Peroxidpenetration in den inneren Zahn erhöhte und die Zahnschmelzhärte bei einem stärkeren Produkt mit niedrigerem pH-Wert verringerte. Diese Art von verlängertem Kontakt geht über das hinaus, was übliche Anweisungen vorsehen.

Beim Zahnfleisch besteht das Hauptrisiko in Reizungen oder Verätzungen durch Gel, das auf dem Gewebe verbleibt. Wenn sich Ihr Zahnfleisch zurückgezogen hat, verfügt die freiliegende Wurzeloberfläche nicht über die gleiche harte Zahnschmelzschicht und kann daher leichter gereizt werden. Die American Dental Association gibt Patientenorientierung zum Aufhellen und merkt an, dass das Aufhellen unangenehm sein kann, wenn sich das Zahnfleisch von den Zähnen zurückgezogen hat.

• Stift mit niedriger Stärke, wie angegeben verwendet: geringes Risiko dauerhafter Zahnschmelzschäden.
• Übermäßige oder nächtliche Anwendung: Mehr Peroxid könnte den inneren Zahn erreichen, und der Zahnschmelz könnte weicher werden.
• Gel auf Zahnfleischgewebe oder freiliegenden Wurzelbereichen: Reizungen oder Zahnfleischverätzungen sind wahrscheinlicher.

Wer auf Aufhellungsstifte verzichten sollte

Sie müssen sich nicht selbst diagnostizieren. Wenn jedoch einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft, sprechen Sie vor der Verwendung eines Aufhellungsstifts mit einem Zahnarzt.

• Unbehandelte Karies oder rissige Füllungen: Gel kann in das Loch oder den Riss eindringen und tiefere Schichten erreichen, was Schmerzen verursacht. Bleaching sollte nicht an Zähnen mit Karies, freiliegendem Dentin oder defekten Restaurationen durchgeführt werden, laut der Sicherheitsübersicht.
• Zahnfleischerkrankung oder zurückgehendes Zahnfleisch: Das Aufhellen kann unangenehm sein, wenn das Zahnfleischgewebe entzündet ist oder sich zurückgezogen hat, laut Patientenorientierung der ADA.
• Zahnspange oder kürzliche kieferorthopädische Behandlung: Die meisten Kieferorthopäden empfehlen kein Aufhellen während einer Zahnspangenbehandlung, und viele ziehen es vor, 1–3 Monate nach dem Entfernen der Brackets zu warten, laut einer Umfrage unter Kieferorthopäden.
• Kürzliche zahnärztliche Arbeiten oder zahnfarbene Restaurationen: Aufhellungsgel hellt Füllungen, Kronen, Veneers oder Bonding nicht auf. Es könnte zu ungleichmäßiger Farbe kommen.
• Sehr empfindliche Zähne: Bleaching kann die Empfindlichkeit verschlimmern, fragen Sie daher zuerst einen Zahnarzt.
• Kinder, Jugendliche, Schwangerschaft oder Stillzeit: Aufhellen wird oft nicht für Kinder unter 16 Jahren oder während Schwangerschaft/Stillzeit empfohlen. Fragen Sie einen Zahnarzt oder Arzt.

Wie man einen Stift sicher verwendet

Die meisten Nebenwirkungen entstehen durch die Verwendung von zu viel Gel, durch zu häufige Anwendung oder dadurch, dass es zu lange auf den Zähnen bleibt. Der sicherste Ansatz ist, die Anleitung zu befolgen und den Stift als Routine zu behandeln, nicht als schnelle Lösung.

1. Beginne mit sauberen, trockenen Zähnen. Trockne die vorderen Flächen wie angewiesen, damit das Gel auf dem Zahnschmelz bleibt und nicht auf das Zahnfleisch rutscht.
2. Trage eine dünne Schicht auf. Eine leichte, gleichmäßige Abdeckung reicht aus. Wenn sich das Gel am Zahnfleischrand sammelt, verwendest du zu viel.
3. Halte das Gel vom Zahnfleisch fern. Wenn etwas Gel auf den Zahnfleischrand gelangt, wische es sanft mit einem sauberen Taschentuch oder Wattestäbchen ab.
4. Befolge die Häufigkeit und die Zeitbegrenzung des Produkts. Verwende es nicht häufiger pro Tag und lasse es nicht länger einwirken, als in der Anleitung steht.
5. Überlade den Stift nicht. Eine dicke Schicht bleicht nicht schneller; sie erhöht das Risiko einer Zahnfleischreizung.
6. Verwende ihn konsequent über den empfohlenen Zeitraum und höre dann auf. Mehr Anwendungen sind nicht besser.

Eine häufigere Anwendung des Bleichgels als einmal täglich kann die Empfindlichkeit erhöhen, daher hat die Anwendungsgrenze des Produkts ihren Grund – laut dem Sicherheitsbericht.

Wann du aufhören und einen Zahnarzt aufsuchen solltest

Höre auf, den Stift zu verwenden, wenn du eines dieser Warnzeichen bemerkst. Versuche nicht, eine Reizung zu überwinden.

• Starke oder lang anhaltende Zahnempfindlichkeit, die das Essen, Trinken oder Schlafen erschwert
• Verbrennungen, Bläschen oder wund aussehende Stellen am Zahnfleisch
• Weiße Flecken, die auf den Zähnen auftreten oder sich verschlimmern
• Schwellungen am Zahnfleisch, an der Lippe, an der Wange oder im Gesicht
• Schmerzen, die auch nach dem Absetzen des Stifts anhalten
• Jedes Symptom, das ungewöhnlich oder beunruhigend erscheint

Weiße Flecken können mehr als eine Ursache haben, daher lohnt es sich, sie abklären zu lassen. Wenn du nicht sicher bist, ob ein Symptom normal ist, höre auf und rufe an. Ein Zahnarzt kann nach Ursachen wie einer unbehandelten Karies, einer defekten Füllung oder einer freiliegenden Wurzeloberfläche suchen.

Stift vs. professionelles Bleaching

Rezeptfreie Whitening-Stifte haben in der Regel eine geringere Stärke als professionelle Behandlungen und bergen daher für viele Menschen ein geringeres Risiko. Sie sind aber auch weniger wirksam und weniger kontrolliert.

Beim Bleaching in der Praxis kann Wasserstoffperoxid in Konzentrationen von 15 % bis 43 % verwendet werden. Von Zahnärzten betreute Heimkits verwenden oft niedriger dosiertes Carbamidperoxid, etwa 10–22 %, was ungefähr 3 % Wasserstoffperoxid entspricht. Rezeptfreie Produkte liegen in der Regel unter den professionellen Werten – laut einer patientenorientierten Übersicht zum Bleaching.

Option	Stärke	Kontrolle und Schutz	Am besten geeignet für
Whitening-Stift für zu Hause	Geringer	Sie kontrollieren die Platzierung; höheres Risiko, wenn das Gel das Zahnfleisch berührt	Gesunde Zähne und Zahnfleisch, leichte Verfärbungen, Befolgung der Anweisungen
Zahnärztlich überwachtes Bleaching für zu Hause	Mittel	Individuell angepasste Schienen halten das Gel auf den Zähnen und vom Zahnfleisch fern	Personen, die stärkere Ergebnisse unter Aufsicht wünschen
Bleaching in der Praxis	Stärker	Der Zahnarzt schützt das Zahnfleisch und kontrolliert den Vorgang	Schnellere Ergebnisse, aber kostspieliger

Ein Stift kann eine sinnvolle Option mit geringem Risiko sein, wenn Ihr Mund gesund ist, Ihre Verfärbungen leicht sind und Sie die Anweisungen befolgen. Eine professionelle Behandlung ist die sicherere Wahl, wenn Sie unbehandelte Karies, Zahnfleischerkrankungen, Zahnfleischrückgang, viele Restaurationen oder sehr empfindliche Zähne haben oder wenn Sie vorhersehbarere Ergebnisse wünschen.

Für die meisten Menschen mit gesundem Mund kann ein rezeptfreier Whitening-Stift eine risikoarme Möglichkeit sein, Verfärbungen zu reduzieren, wenn er sorgfältig verwendet wird. Wenn sich etwas stärker als leicht unangenehm anfühlt, hören Sie auf und lassen Sie es von einem Zahnarzt untersuchen.