Was ist eine Mundzyste?

Eine Mundzyste ist normalerweise eine orale Schleimzyste, auch Mukozele genannt Mukozele. Sie ist eine weiche, flüssigkeitsgefüllte Beule, die entsteht, wenn ein winziger Speicheldrüsengang blockiert oder verletzt wird, oft durch Lippenbeißen, Kauen an der Innenseite der Wange oder eine andere geringfügige Mundverletzung. Die meisten sind gutartig, das heißt, sie sind kein Krebs, und kleine können von selbst verschwinden. Wenn eine Beule länger als zwei Wochen anhält, immer wieder zurückkehrt oder schnell wächst, lassen Sie sie von einem Zahnarzt oder Oralchirurgen untersuchen.

Drücken Sie eine Mundzyste nicht aus, beißen Sie nicht hinein und platzen Sie sie nicht auf. Das kann zu Blutungen, Infektionen und einer höheren Wahrscheinlichkeit führen, dass die Beule zurückkommt.

Warum Mundzysten entstehen

Ihr Mund hat viele kleine Speicheldrüsen, besonders in den Lippen, den inneren Wangen und dem Mundboden. Jede Drüse hat einen winzigen Schlauch, der ein Speicheldrüsengang genannt wird und Speichel an die Oberfläche transportiert.

Eine Mundzyste entsteht normalerweise, wenn dieser winzige Schlauch verletzt oder blockiert wird. Häufige Auslöser sind:

• Auf die Unterlippe beißen
• An der Innenseite der Wange kauen
• Nägelkauen oder Kauen auf einem Stift
• Eine Beule oder ein Schlag gegen den Mund
• Zahnbehandlungen, die eine Drüse reizen

Wenn der Gang geschädigt ist, kann Speichel in das umgebende Gewebe austreten. Oder Speichel kann sich hinter einem blockierten Gang stauen. Der Körper grenzt diese Flüssigkeit ab und bildet eine kleine Blase unter der Oberfläche. Dies ist der Hauptgrund, warum die meisten Mundzysten entstehen, laut einer Übersicht über orale Mukozelen.

Die meisten betreffen die kleinen Speicheldrüsen, das sind die kleinen Speicheldrüsen direkt unter der Mundschleimhaut. In einer Studie mit 173 Fällen war die Unterlippe die häufigste Stelle und in etwa 78 % der Fälle betroffen, alle mit einer Verletzungsgeschichte (Studie zu Schleim extravasation und Retention).

Wie es aussieht und sich anfühlt

Eine typische Mukozele kann:

• Sich weich, rund und glatt anfühlen
• Schmerzlos sein oder nur leicht druckempfindlich
• Klar, bläulich, perlmuttartig oder in derselben Farbe wie die Innenseite des Mundes erscheinen
• An der Unterlippe, der inneren Wange oder dem Mundboden auftreten
• Schrumpfen, anschwellen, aufplatzen, klare oder blutig tingierte Flüssigkeit abgeben und dann wiederkommen

Dieser Zyklus ist häufig. Eine Mukozele kann aufplatzen, sich abflachen und dann Tage oder Wochen später erneut füllen. Eine klinische Übersichtsarbeit beschreibt diese Knötchen als weiche, bläuliche und transparente zystische Schwellungen, wobei die Farbe je nach Tiefe und umgebendem Gewebe variieren kann (Übersichtsarbeit über orale Mukozele).

Wenn die Schwellung rot, warm, druckempfindlich wird oder Eiter absondert, kann sie gereizt oder infiziert sein. Das ist ein Grund, einen Zahnarzt aufzusuchen.

Ist es Krebs oder etwas anderes?

Die meisten Mundzysten sind gutartige Mukozelen, kein Krebs. Tatsächlich sind viele Mukozelen keine echten Zysten, da sie keine Sackwand haben. Es sind Ansammlungen von ausgetretenem Speichel.

Eine Mukozele ist eine der häufigsten nicht bösartigen Raumforderungen der Mundhöhle (Fallserie und Literaturübersicht). Trotzdem können andere Knoten ähnlich aussehen. Dazu gehören:

• Fibrom — ein gutartiger, fester fibröser Knoten, der oft durch Reizung oder Beißen verursacht wird
• Speicheldrüsentumor — eine Wucherung in einer Speicheldrüse
• Orale Warze — eine Warze im Mund
• Mundkrebs — eine schwerwiegende Wucherung, die frühzeitig abgeklärt werden muss

Zu Hause kann man diese nicht zuverlässig durch Aussehen oder Tastgefühl unterscheiden. Ein kleiner Speicheldrüsentumor kann gelegentlich wie eine Mukozele aussehen, weshalb anhaltende Schwellungen professionell abgeklärt werden müssen (häufige Ursachen oraler Schwellungen).

Anzeichen, die eine zeitnahe Abklärung erfordern, sind ein Knoten, der:

• Hart oder unbeweglich ist
• Von selbst blutet
• Schnell wächst
• Taubheit oder Schmerzen verursacht, die nicht verschwinden
• Länger als zwei bis drei Wochen anhält

Diese Anzeichen bedeuten nicht, dass Sie Krebs haben. Sie bedeuten lediglich, dass die Schwellung untersucht werden sollte.

Wann Sie einen Zahnarzt oder Arzt aufsuchen sollten

Lassen Sie die Schwellung von einem Zahnarzt oder Mundchirurgen untersuchen, wenn sie:

• Länger als zwei Wochen anhält
• Immer wiederkehrt, nachdem sie aufgeplatzt ist oder sich entleert hat
• Schnell wächst
• Wird schmerzhaft, rot oder beginnt zu bluten
• Erschwert das Sprechen, Schlucken oder Atmen
• Tritt am Mundboden oder unter der Zunge auf

Mundboden-Zysten erfordern besondere Aufmerksamkeit, da dieser Bereich nahe an den Atemwegen und den großen Speicheldrüsen liegt. Eine Zyste in diesem Bereich wird häufig als Ranula. Große Ranulas können manchmal das Schlucken oder, selten, das Atmen beeinträchtigen (Ranula und Atemwegs- verlegung). Wenn eine Schwellung am Mundboden schnell wächst oder die Atmung beeinträchtigt, suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf.

Öffnen oder entleeren Sie die Zyste nicht wiederholt selbst. Ein Zahnarzt oder Oral- chirurg kann beurteilen, ob es sich um eine einfache Mukozele oder um etwas handelt, das eine Biopsie erfordert. Jedes entfernte Gewebe sollte zur Untersuchung eingesandt werden, um die Diagnose zu bestätigen (häufige Ursachen von Mund- schwellungen).

Behandlungsoptionen

Die richtige Behandlung hängt von Größe, Lage und Symptomen ab.

Abwartendes Beobachten

Kleine, schmerzlose Mukozelen verschwinden manchmal von selbst. Wenn die Schwellung klein ist und keine Probleme verursacht, kann ein Zahnarzt vorschlagen, sie für kurze Zeit zu beobachten. Wenn sie innerhalb von zwei bis drei Wochen nicht abklingt, sollte sie untersucht werden (häufige Ursachen von Mundschwellungen).

Entfernung

Wenn die Zyste groß ist, wiederkehrt oder Symptome verursacht, ist eine Entfernung in der Regel wirksam. Der häufigste Ansatz ist die chirurgische Entfernung. Der Zahnarzt oder Oralchirurg kann die Zyste und die nahegelegenen kleinen Speichel- drüsen entfernen, um die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens zu verringern (Brasilianische Multizenterstudie).

Zu den Entfernungsmethoden können gehören:

• Skalpellchirurgie — Herausschneiden der Zyste
• Laserentfernung — Verwendung von fokussiertem Licht zur Entfernung des Gewebes, oft mit weniger Blutungen
• Kryotherapie — Einfrieren der Zyste

Weitere Optionen

Einige Zysten können behandelt werden mit:

• Marsupialisation — Schaffen einer kleinen Öffnung, damit die Zyste abfließen und heilen kann
• Steroidinjektion — eine Injektion, die helfen kann, die Zyste zu verkleinern

Häufig wird die chirurgische Entfernung durchgeführt, während auch Laser, Kryochirurgie, Steroidinjektionen und Marsupialisation beschrieben werden (Übersicht zur Behandlung von oralen Mukozelen). Ein Zahnarzt oder Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurge kann die beste Option für Ihre Situation empfehlen.

Häusliche Pflege und was man nicht tun sollte

Häusliche Pflege kann den Bereich angenehm halten, aber sie beseitigt keine verstopfte Drüse.

Was hilft

• Halten Sie Ihren Mund mit sanftem Zähneputzen und Zahnseide sauber
• Spülen Sie mit einer warmen Salzwasserlösung, wenn sich der Bereich gereizt anfühlt: Lösen Sie 1/2 Teelöffel Salz in einer Tasse warmen Wassers auf und spülen Sie sanft
• Vermeiden Sie scharfe, salzige, säurehaltige, scharfkantige oder knusprige Lebensmittel, die die Schwellung reizen können
• Trinken Sie ausreichend, was dazu beiträgt, den Mund feucht zu halten

Was zu vermeiden ist

• Drücken, beißen oder öffnen Sie die Zyste nicht
• Schneiden Sie sie nicht mit einer Nadel oder einem Stift auf
• Berühren Sie sie nicht ständig mit der Zunge oder den Fingern
• Verlassen Sie sich nicht auf Hausmittel, um eine hartnäckige Schwellung loszuwerden

Aufstechen oder Drücken kann Blutungen, Infektionen und weitere Reizungen verursachen. Außerdem wird die verstopfte Speicheldrüse dadurch nicht entfernt, sodass die Zyste möglicherweise wiederkommt.

Genesung, Wiederauftreten und Vorbeugung

Genesung nach der Entfernung

Nach der Entfernung können leichte Schmerzen, Schwellungen und eine kleine Narbe auftreten. Der Bereich kann einige Tage lang empfindlich sein. Die meisten Menschen heilen innerhalb von ein bis zwei Wochen, obwohl größere oder tiefere Zysten länger brauchen können.

Wiederauftreten

Eine Mundzyste kann wiederkommen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn die nahegelegene Speichel drüse nicht vollständig entfernt wurde oder wenn die Gewohnheit, die die Verletzung verursacht hat, fortbesteht. In einer großen Studie mit 1.901 Fällen waren etwa 6 % wiederkehrende Zysten (brasilianische Multicenter-Studie). Ein Wiederauftreten war bei jüngeren Patienten und bei Zysten an der Unterseite der Zunge häufiger.

Vorbeugung

Sie können Ihr Risiko für neue Zysten und ein Wiederauftreten senken, indem Sie:

• Aufhören, an den Lippen zu beißen und in den Wangen zu kauen
• Aufhören, an den Nägeln zu kauen oder auf Bleistiften zu kauen
• Einen Zahnarzt eine scharfe Zahnkante oder Füllung glätten lassen, die Ihre Lippe oder Wange erfasst
• Zu Nachsorgeterminen gehen, wenn eine Zyste zurückkommt oder nicht wie erwartet abheilt

Wenn eine Beule nach der Behandlung zurückkehrt, gehen Sie nicht davon aus, dass es sich um dieselbe harmlose Zyste handelt. Lassen Sie sie erneut untersuchen.