Wangensaugen bei Erwachsenen ist in der Regel entweder eine automatische Angewohnheit oder die Folge eines physischen Auslösers wie einer scharfen Zahnkante oder eines fehlausgerichteten Bisses. Gelegentliche versehentliche Bisse sind selten ein ernstes Problem. Wiederholtes Beißen an derselben Stelle kann jedoch schmerzhafte Wunden, Schwellungen und raue weiße Flecken verursachen. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Fälle durch einfache Gewohnheitsänderungen, eine zahnärztliche Untersuchung oder beides verbessert werden können.
Eine Wunde durch einen bekannten Biss, die nicht innerhalb von etwa zwei Wochen heilt – oder jeder anhaltende weiße oder rote Fleck – sollte von einem Zahnarzt untersucht werden.
Warum Erwachsene in ihre Wangen beißen
Wangensaugen ist genau das, wonach es klingt: das Einklemmen oder Kauen der weichen Wangeninnenschleimhaut zwischen den Zähnen. Der klinische Name ist morsicatio buccarum, was vom lateinischen Wort für „Biss“ stammt und chronisches Wangenkauen oder eine chronische Reizung beschreibt. Die Wangenschleimhaut ist empfindlich, sodass wiederholter Kontakt mit den Zähnen sie rau oder wund machen kann.
Die meisten Fälle von Wangensaugen bei Erwachsenen fallen in zwei Gruppen:
- Eine automatische Angewohnheit. Sie tun es möglicherweise, während Sie sich konzentrieren, sich langweilen, sich ängstlich fühlen oder sogar im Schlaf.
- Eine physische Ursache. Etwas im Mund erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass die Wange eingeklemmt wird, zum Beispiel ein fehlausgerichteter Biss oder eine scharfe Zahnkante.
Keine der beiden Ursachen ist ein persönliches Versagen. Viele Menschen tun dies, ohne es zu bemerken, und die Angewohnheit beginnt oft als kleines Ärgernis, bevor sie zu einem wiederkehrenden Muster wird. Der erste Schritt besteht darin, herauszufinden, welche Kategorie am besten passt.
Angewohnheit, Stress oder medizinischer Hinweis?
Ein Teil des Wangensaugens ist eine körperbezogene repetitive Verhaltensstörung (BFRB). BFRB ist ein Oberbegriff für repetitive Handlungen wie Wangenkauen, Lippenbeißen, Nägelkauen und Zähneknirschen. Diese Verhaltensweisen sind nicht einfach „schlechte Angewohnheiten“. Sie können durch Stress, Angst oder Gehirnmuster ausgelöst werden, die sie schwer zu stoppen machen. Eine Übersichtsarbeit über körperbezogene repetitive Verhaltensweisen ordnet Wangenkauen und Lippenbeißen dieser Kategorie zu.
Angst und Stress können den Drang verstärken. Sie bemerken möglicherweise mehr Beißen während Fristen, angespannter Gespräche oder langer Konzentrationsphasen.
ADHS ist ein weiterer möglicher Faktor. Erwachsene mit ADHS neigen möglicherweise eher dazu, die Zähne zusammenzupressen oder zu knirschen, und Bruxismus steht im Zusammenhang mit Stress und Angst. Eine systematische Übersichtsarbeit ergab, dass Menschen mit ADHS etwa doppelt so häufig an Bruxismus litten wie Menschen ohne ADHS. Die Übersichtsarbeit ist hier verfügbar. Das bedeutet nicht, dass ADHS Wangensaugen verursacht, aber die Erkrankungen können sich überschneiden.
Schlafbezogenes Knirschen, genannt Schlafbruxismus, kann nachts ebenfalls Wangensaugen verursachen. Sie wachen möglicherweise mit einer wunden Wange, einem müden Kiefer oder einer leicht gewellten Zunge auf, ohne sich daran zu erinnern, sich selbst gebissen zu haben.
Anstatt zu versuchen, eine Selbstdiagnose zu stellen, verfolgen Sie das Muster ein bis zwei Wochen lang. Schreiben Sie auf:
- Wann es passiert
- Was Sie gerade getan haben
- Wie Sie sich gefühlt haben
- Welche Seite des Mundes betroffen ist
Wenn das Beißen unabhängig von Ihrer Stimmung oder Konzentration an derselben Stelle auftritt, könnte es eher physisch bedingt sein. Wenn es bei Stress oder Langeweile aufflammt, könnte es eher verhaltensbedingt sein. Diese Informationen helfen einem Zahnarzt oder Therapeuten, Ihnen bessere Anleitung zu geben.
Was wiederholtes Beißen mit Ihrem Mund macht
Ein gelegentlicher versehentlicher Biss kann eine kleine, schmerzhafte Stelle verursachen, die man traumatisches Ulkusnennt. Dieses heilt normalerweise innerhalb von mehreren Tagen von selbst ab. Die Probleme beginnen, wenn dieselbe Stelle immer wieder und wieder gebissen wird.
Wiederholtes Wangenbeißen kann zu Folgendem führen:
- Schmerzhafte Stellen oder flache offene Bereiche
- Schwellung und Empfindlichkeit
- Blutung an der Bissstelle
- Raue, verdickte oder sich ablösende weiße Flecken
- Narbengewebe mit der Zeit
- Anhaltende Reizung, die nie vollständig abklingt
Diese Veränderungen treten oft an der Innenseite der Wange entlang der Linie auf, wo die Zähne aufeinandertreffen. Die raue weiße Veränderung durch chronisches Beißen wird manchmal frikationale Keratose genannt. In den meisten Fällen hat sich gezeigt, dass diese Art von friktionaler Veränderung nicht zu Krebs wird. Wenn jedoch der Reizstoff entfernt wird, sollte sich der Bereich verbessern. Eine aktualisierte Übersicht über orale weiße Läsionen erklärt, dass, wenn es sich nicht innerhalb von zwei Wochen nach Entfernung der Ursache zurückbildet, möglicherweise eine Biopsie erforderlich ist.
Anhaltende weiße Flecken oder eine Stelle, die nicht abheilt, sind Gründe, einen Zahnarzt aufzusuchen, anstatt sich nur auf die häusliche Pflege zu verlassen.
Wie man die Gewohnheit zu Hause abstellt
Wenn das Muster verhaltensbedingt zu sein scheint, beginnen Sie mit Achtsamkeit. Sie können eine Gewohnheit, die Sie im Autopilot-Modus ausführen, nicht ändern, bis Sie sie bemerken.
Versuchen Sie diese Schritte:
- Verfolgen Sie eine Woche lang die Auslöser. Verwenden Sie eine Notiz auf dem Handy oder ein kleines Notizbuch. Schreiben Sie Uhrzeit, Ort, Stimmung und was den Drang ausgelöst hat auf.
- Bemerken Sie den frühen Drang. Achten Sie auf den Moment kurz bevor Ihre Zähne auf Ihre Wange treffen. Diese Pause ist der Schlüssel zur Änderung der Gewohnheit.
- Wählen Sie einen harmlosen Ersatz. Wenn Sie den Drang verspüren, legen Sie Ihre Zunge sanft an den Gaumen, nehmen Sie einen langsamen Schluck Wasser oder lassen Sie Ihren Kiefer weich werden, sodass Ihre Zähne sich leicht öffnen.
- Reduzieren Sie den täglichen Stress. Ein paar Minuten langsames Atmen, ein Spaziergang oder progressive Muskelentspannung können den Drang verringern. Eine randomisierte Studie ergab, dass Schlafhygiene und progressive Muskelentspannung Schlafbruxismus-Episoden reduzierten und sicher anzuwenden waren. Die Studie ist hier verfügbar.
- Halten Sie Lippen und Innenseiten der Wangen feucht. Trockenheit oder raue Stellen können dazu führen, dass Sie den Bereich stärker bemerken. Trinken Sie regelmäßig Wasser und verwenden Sie einen einfachen Lippenbalsam, wenn Ihre Lippen trocken sind.
- Wenn das Beißen nachts auftritt, fragen Sie nach einem Mundschutz. Ein Zahnarzt kann einen Mundschutz anpassen, der verhindert, dass die Zähne die Wangen beim Schlafen erfassen. Ein Fallbericht über eine orale Apparatur zeigte eine Verbesserung des Wangenbeißens, wenn die Apparatur verwendet wurde.
Gewohnheitsumkehr ist eine Methode, die Ihnen beibringt, den Drang zu bemerken und ihn durch eine harmlose Handlung zu ersetzen. Sie wurde für Beißen, Kauen oder Lecken von Lippen, Wangen, Zunge oder Gaumen verwendet. Eine klassische klinische Studie beschreibt diesen Ansatz. Fortschritte sind meist allmählich. Ein Rückfall bedeutet nicht, dass Sie versagt haben; er bedeutet, dass die Gewohnheit noch lernt zu verblassen.
Beseitigen Sie die körperlichen Auslöser
Manchmal ist die Wange nicht das Hauptproblem; die Zähne oder der Biss sind es. Zu den körperlichen Auslösern gehören:
- Eine scharfe oder abgebrochene Zahnkante
- Eine Füllung oder Krone, die leicht hervorsteht
- Ein fehlausgerichteter Biss, auch genannt Malokklusion
- Fehlende Zähne, die verändern, wie Ihr Biss aufeinandertrifft
- Zahnprothesen oder andere Apparaturen, die scheuern oder schlecht sitzen
- Neue zahnärztliche Arbeiten, die verändern, wie Ihre Zähne aufeinandertreffen
Wenn Sie immer wieder dieselbe Stelle beißen oder das Problem direkt nach einer zahnärztlichen Veränderung begann, ist eine zahnärztliche Untersuchung der direkteste nächste Schritt. Ein Zahnarzt kann sich ansehen, wie Ihre Zähne und Wangen aufeinandertreffen, den Biss prüfen und die genaue Kante oder Kontaktstelle finden, die Probleme verursacht.
Versuchen Sie nicht, einen scharfen Zahn selbst abzufeilen oder eine Zahnprothese selbst anzupassen. Das kann ein größeres Problem verursachen oder gesunde Zahnstruktur schädigen. Ein Zahnarzt kann eine kleine Bisskorrektur vornehmen, eine raue Kante glätten, eine Apparatur anpassen oder eine Kieferorthopädie besprechen, wenn der Biss selbst korrigiert werden muss.
Wann Sie einen Zahnarzt oder Arzt aufsuchen sollten
Die meisten gelegentlichen Bisse erfordern keinen Besuch. Aber einige Anzeichen sollten abgeklärt werden.
Suchen Sie einen Zahnarzt auf, wenn Sie Folgendes haben:
- Eine Wunde von einem Biss, die innerhalb von etwa zwei Wochen nicht heilt
- Einen weißen oder roten Fleck, der nicht verschwindet
- Wiederholte Blutungen aus derselben Stelle
- Starke Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Essen
- Schwellung, Wärme, Eiter oder Fieber, was Anzeichen einer Infektion sein kann
- Ein unerklärtes Mundgeschwür, das länger als drei Wochen anhält
Klinische Leitlinie zu Erkrankungen der Mundschleimhaut empfiehlt eine zeitnahe Überweisung bei unerklärter Mundulzeration, die länger als drei Wochen anhält, sowie bei anhaltenden roten oder rot-weißen Flecken.
Ein Zahnarzt ist die richtige erste Anlaufstelle für alles im Mund. Wenn Angst, ADHS, repetitive Körpergewohnheiten oder Schlafprobleme die Haupt ursache sind, kann ein Arzt oder Psychotherapeut helfen. Sie müssen nicht allein die genaue Ursache herausfinden. Eine frühzeitige Untersuchung ist oft schnell und kann ernstere Erkrankungen ausschließen.
Behandlungsoptionen, die funktionieren
Es gibt keine einzige Heilung für alle. Der beste Plan hängt davon ab, ob die Ursache mechanisch, verhaltensbedingt oder beides ist.
| Ursache | Häufige Optionen | Wer helfen kann |
|---|---|---|
| Scharfer Zahn, Füllung oder Bissproblem | Glätten oder Anpassen des Zahns, Anpassen einer Apparatur, Kieferorthopädie | Zahnarzt oder Kieferorthopäde |
| Schlafbedingtes Knirschen oder Beißen | Aufbissschiene, Schlafhygiene, Stressmanagement | Zahnarzt, manchmal ein Schlaf- oder medizinischer Facharzt |
| Automatische Gewohnheit oder Stressreaktion | Gewohnheitsumkehrtraining, kognitive Verhaltenstherapie, Stress reduktion | Therapeut oder ausgebildeter Berater |
| Zugrunde liegende Angst oder ADHS | Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung | Arzt oder psychosozialer Facharzt |
Das Gewohnheitsumkehrtraining wurde für selbstschädigende orale Gewohnheiten untersucht, einschließlich Beißen oder Kauen auf Lippen, Wangen, Zunge oder Gaumen. Die Forschung ist hier verfügbar. Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) kann ebenfalls helfen, wenn Stress oder Schlafbruxismus beteiligt ist. Eine Studie, die KVT mit einer okklusalen Apparatur bei Schlafbruxismus vergleicht unterstützt diesen Ansatz.
In einem Fall von chronischem Wangenbeißen verbesserte eine weiche orale Apparatur die Stelle, aber die Gewohnheit kehrte zurück, wenn die Apparatur nicht verwendet wurde. Der Bericht stellte fest, dass kognitive Verhaltenstherapie für das zugrunde liegende repetitive Verhalten erforderlich sein könnte. Der Fallbericht ist hier verfügbar. Dies ist ein gutes Beispiel dafür, warum mechanische und verhaltensbezogene Ansätze manchmal kombiniert werden müssen.
Ihr Zahnarzt kann auch eine Aufbissschiene empfehlen, wenn nächtliches Knirschen den Schaden verursacht. Eine Zahnschiene heilt die Gewohnheit nicht, aber sie kann die Wange schützen und weitere Verletzungen reduzieren, während Sie an anderen Auslösern arbeiten.
Rückfälle verhindern und Ihren Mund schützen
Sobald das Beißen sich bessert, ist das Ziel, es nicht wieder auftreten zu lassen. Hilfreiche Gewohnheiten sind:
- Halten Sie regelmäßige Zahnarztbesuche ein. Ihr Zahnarzt kann neue scharfe Kanten, abgenutzte Füllungen oder Bissveränderungen frühzeitig erkennen.
- Bewältigen Sie Stress auf eine Weise, die für Sie funktioniert. Schon kurze tägliche Spaziergänge, Atemübungen oder besserer Schlaf können helfen.
- Verwenden Sie verschriebene Mundschutze oder Apparaturen wie angewiesen. Wenn sich Ihr Mundschutz unangenehm anfühlt, gehen Sie zur Anpassung zum Zahnarzt, anstatt ihn stillschweigend abzusetzen.
- Verfolgen Sie Auslöser erneut, wenn die Gewohnheit zurückkehrt. Eine einfache Notiz, wann und wo sie wieder beginnt, kann Ihnen helfen, schnell zu handeln.
- Überprüfen Sie den Biss nach jeder neuen zahnärztlichen Arbeit. Wenn sich etwas hoch oder scharf anfühlt, rufen Sie die Praxis an.
Der Schutz Ihrer Wangen schützt auch die Zähne und den Kiefer vor der zusätzlichen Kraft von Knirschen und Pressen. Für manche Menschen kann die Reduzierung des nächtlichen Beißens zu besserer Schlafqualität und weniger morgendlichem Kieferschmerz beitragen. Wenn die Gewohnheit zurückkehrt, warten Sie nicht, bis Sie eine schmerzhafte Wunde haben. Kehren Sie zu Ihren Auslöser-Notizen zurück und vereinbaren Sie frühzeitig einen Termin.
Dieser Artikel wurde von einer Fachkraft für Mundgesundheit auf seine Richtigkeit hin überprüft. Er dient der allgemeinen Information und sollte nicht als Ersatz für eine individuelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung verwendet werden. Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Mundgesundheit haben, wenden Sie sich bitte an einen Zahnarzt, Arzt oder eine andere qualifizierte medizinische Fachkraft.
